「この子が、ケガした方の足だけケンケンが出来ないんです・・・」
「なるほど」
contents
１ 足をケガしたバンビちゃん
２ 左下腿～足部 検査所見
３ 不安を煽らないように
４ 足関節への施術方針
５ 自宅での機能改善
１ 足をケガしたバンビちゃん
Ｍちゃんは、幼稚園年長さんの女の子。
とっても人見知りで、目も合わせてくれません。
「でも家の中では活発すぎて、ギプス付けてても側転したり・・・」
「ギプス？」
今年３月に、左足関節を捻って剥離骨折
↓
整形外科にて、４週間のギプス固定
↓
更に６月、今度は同じ場所を捻挫
↓
違う整形で、シーネ固定
↓
数週間で外れるも、以降12月に至っても左足でケンケンが出来ない
「Ｍちゃん、ケンケンして、あんよ痛い？」
お母さんに向かって、首を横に振ります。
「あんよが痛い時ってある？」
お母さんに向かって、首を横に振ります。
「あんよ触っていい？」
お母さんに向かって、首を縦に振ります。とことん恥ずかしがり屋ですねぇ。
２ 左下腿～足部 検査所見
まず触診して気づいたのは、ふくらはぎの左右差です。
左のふくらはぎの方が、細くて、硬いです。
深く探ると、後脛骨筋の筋硬結が触れます。
外くるぶし周辺にも若干の腫れが。
しかし外くるぶしに圧痛や大きさの左右差はなく、骨端線障害や骨癒合不全は否定できます。
関節他動時も動きは滑らかで、関節内の整合性も問題はなさそうです。
関節可動域は健側に比べて、
足関節 背屈 －
距骨下関節 外反 －
ショパール 回内 －
リスフラン 外転 －
と、全体的にプロネーション傾向です。
前距腓靭帯剥離骨折ギプス固定後では、当然避けられない状況ですね。
さらに、足底筋群にも癒着が感じられます。
「Ｍちゃん、ちょっとケンケンしてごらん？」
「・・・ママ、一緒に行こう？」
というわけで、お母さんと一緒の動画その１です。
なるほど、左足でのケンケンが続かず、途中で右足を衝いてしまいます。
ちなみに、右足でのケンケンは全く問題なしでした。
３ 不安を煽らないように
Ｍちゃんの左足の問題点には気付きましたが、あまり強い言葉で伝えるとお母さんが心配しますね。
カッコ内は、同業向けの脳内変換です。
「えっとですね・・・」
「はい」
「Ｍちゃんの膝から下の筋肉や関節が、（癒着を起こしています）とてもこわばっています」
「それはなぜですか？」
「ギプスやシーネで固定したからですね」
「病院がやりすぎだったのでしょうか」
「いえ、適切な処置でした。それだけしっかり固定したから、今は剥離骨折や靭帯は問題ないです」
ほっとした、お母さんの表情です。
「ただ、十分なリハビリはしていないみたいですね」
「そうなんです」
「そのために（関節の深部感覚受容器の働き）関節の踏ん張りが悪くなっています」
「小学校に上がるまでに治りますか？」
「もちろん」
４ 足関節への施術方針
というわけで、施術開始です。
超音波で温熱を入れておきたい所ですが、相手は５歳児。
禁忌を考え、いきなりのリリース開始ですよ。
まずは後脛骨筋。そして内外果周辺。ついでに脛腓間。
「Ｍちゃん、痛い？」
自分に向かって、首を横に振ります。よーし、段々慣れてきたね。
足に温熱を入れなくても、ずぶずぶリリースがはかどります。若いっていいなぁ。
足底筋群までリリースを終えて、各関節の可動域の左右差が無くなりました。
「よし、これでもう一回ケンケンしてごらん？」
そして動画その２です。
左足でのケンケン中に、右足を衝かなくなりました。
さらに足関節深部感覚受容器の為に、取り出しましたのはバランスボード。
「この上に乗ってごらん。左足でね」
「うわぁっ」
不安定なバランスボードの上に左足で立ち、様々に右足を動かすリハビリです。
Ｍちゃんは、キャッキャウフフと大笑いしながらやってますよ。
ああ、この子は体を動かすのが本当に好きなんだなぁ、と伝わってきます。
それが今まで存分に出来なかった事が、不憫でなりません。
機能改善終了。
「さあ、これが今日最後のケンケンだよ、やってごらん？」
動画その３
ケンケン一歩一歩の幅が広がりましたね。
今日一日でここまで出来れば、上出来でしょう。
５ 自宅での機能改善
「おうちでも、タオルや座布団の上でやってみて下さい」
「はい、一日何回くらいがいいですか？」
「いやいや、そんなに意気込まなくても・・・」
「それもそうですね～(笑)」
「本人が楽しめるよう、遊びがてらでいいですからね」
親御さんの心配する気持ちに寄り添えるよう、自分も全力を尽くします。
「Ｍちゃん、バイバ～イ」
まだうつむいてます。
「はい、タ～～～ッチ」
うつむきながら、上目でタッチしてくれました。
かわいいなぁ。
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